14th 3月, 2011 - Posted by admin - コメントは受け付けていません。
看護学生だった頃を思い出してみて下さい。「こんなに覚えることがいっぱいある上に、実習もあるなんて信じられない」と思ったことはありませんでしたか？特に、専門学校や短大は限られた時間の中にやらなければならないことが集中するので、大変な思いをしたことでしょう。 中には「実習でミスして叱られた」「患者とどう関わっていいかわからない」と落ち込んで、何度か看護師をあきらめようとしたことのある人がいるかもしれません。でも、実際に看護師となってみると、「なぜあの程度で落ち込んでいたのか」と思うことの方が多いはずです。 ここに、看護学生だった頃のことを振り返って語ってくれた看護師の体験談がありますので、ご紹介しましょう。 大学病院で働く看護師Ｎ．Ｉさん（２６）の場合 看護学生だった頃は、毎日がハードすぎて、もっとゆったりとした学生生活を味わいたいと思っていました。正直なところ、もっと学生らしい生活を送れる他の学校へ行きたいと思った時期もあったくらいです。 覚えることがたくさんありましたし、実習も思っていた以上にハードで、逃げ出したくなりました。ミスをしてドクターや看護師に怒られるのは覚悟していましたが、患者さんからだめ出しされたりするとさすがにショックでしばらく動けなくなりました。 でも、実際に看護師になってから思うと、何と甘い考えで学生時代を送っていたんだろうと思います。看護師になってから方が何倍も大変ですからね。 覚えることも、仕事の量も遙かに多いですし、学生時代には無かった責任もあるわけです。それに、ドクターや師長、先輩方に怒られることなど日常茶飯事ですから、あんなに甘い考えで現場に飛び込んでよくもったと思っています。 学生時代の甘い考え方は、実際に看護師になったら全く通じません。でも、あれだけがんばって勉強したのだから、辞めたらもったいないという気持ちは強くありました。たぶん、そのおかげで辞めずに済んでいるのだと思います。せっかくなったのに辞めたらもったいない、あのとき我慢したんだからがんばろうという気持ちです。 看護学生の頃の気持ちのまま、実際の現場で働いている人はまずいないでしょう。夢と現実のギャップを感じて割り切った人もいるでしょうし、学生時代のような甘さでは乗り切っていけないと身を引き締めた人もいると思います。 しかし、看護学生だった頃の自分があるからこそ今の自分があるのも事実です。これから実習で世話をすることになる学生も、あの頃の自分と同じ気持ちでいることを理解して接することも考えてみましょう。
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14th 3月, 2011 - Posted by admin - コメントは受け付けていません。
現在では多くの病院で、新人教育にプリセプターシップという方法が導入されています。プリセプターシップとは、一定期間の間、先輩看護師が新人看護師に対して１対１で仕事に関する教育や指導を行うものです。 プリセプターとは教える側の先輩看護師のことで、教えられる側の新人看護師はプリセプティーと呼ばれます。看護師には投薬や点滴交換など直接患者の生命に関わる仕事が多いため、先輩看護師がよく目を光らせ、新人看護師に間違いの無いように覚え込ませるのです。 しかし、教える先輩看護師にも、教わる新人看護師にも個人差があるため、時にはお互いに悩みを抱えることになります。 ここで、プリセプターを体験した看護師に、どのような点に注意しながら新人看護師の指導を行ったか聞いてみましたので、ご紹介しましょう。 3ヶ月間のプリセプターを経験した看護師Ｍ．Ｕさん（２８）の場合 プリセプターをしてみて感じたことは、プリセプターというのはただ単に仕事を教えればよいというものではないということでした。プリセプティーの精神的なプレッシャーや動揺にも気がつかなければいけないという意味です。 自分自身が看護に慣れてきているので、説明さえすれば相手もきっと簡単にできるだろうと思っている部分がありましたが、実際は、学生時代に投薬や点滴をつなぐ作業など、患者さんの身体に直接関わるようなことはほとんどやったことがありませんから、プリセプティーは緊張で失敗をすることがよくあるのです。 それに、中にはとても要領が悪くもの覚えの悪い人がいて、本人が他の同期の看護師と比べて落ち込むということもあるのです。まさに今回担当した新人がそのタイプだったので、何となく器用にこなしてきた自分とのギャップにとまどうことになりました。 また、プリセプティーが指示を待っているだけで、自分から質問をしてこないというのを感じました。メモも言わなければ取らないし、自分でわからないところを進んで調べようというところも無かったので、教える側としてはとても困りました。 でも、これは他のプリセプターも言っていたことなので、最近の傾向なのかもしれません。こちらが「何でも聞いてね」という態度で臨んで、いちいち「メモを取った？」「ここは後できちんと調べておいてね」と声をかけなければいけないと強く感じました。 プリセプターは通常の業務をこなしながら新人の教育をするため、精神的にも肉体的にも大変疲れます。しかし、どのように教えればよいか、どのようにすればミスをなくすことができるかなどを考えることは、自分を成長させることにもつながるのです。 看護師の職場での悩み解決をお助けします
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14th 3月, 2011 - Posted by admin - コメントは受け付けていません。
看護師はストレスを感じることの多い職業だと言われています。中でも人間関係のストレスが多く、医師との間や、同僚の看護師との間、他にも、医師と患者の間で板挟みになったり、患者と患者の家族の間に挟まれたりといった形でストレスを感じることがあります。 また、緻密な作業が要求されるような場合にはその緊張感がストレスになることもあります。 しかし、何よりも看護師に独特なストレスといえば、終末期の患者を看取ることによるストレスでしょう。 ここに患者の看取りによるストレスについて語ってくれた看護師の体験談がありますので、ご紹介しましょう。 終末医療の現場で働く看護師Ｍ．Ｏさん（３１）の場合 終末期の患者さんを担当していると、症状が好転して退院していくということはまずありません。看護師の多くが、患者さんがよくなって退院していくのを励みにしていると言うのに、そのような期待が持てないのです。 いくら終末期の患者さんを担当しているとは言え、患者さんの死には未だに慣れることがありません。それは「決して患者さんの死に慣れてはいけない」という決まりがあるからだけではなく、終末期の患者さんを相手にしているからこそと言える理由があるからなのです。 それは、患者さんに残された時間を少しでも安らかに過ごしてもらいたいと思って看護をするために、どうしても患者さんと仲良くなってしまうからです。この仕事を始めたときから続けていることですが、さすがに仲良くなった患者さんが亡くなるのはとてもつらいことです。 でも、自分の辛さを避けるために、患者さんに対して機械的な看護をする気にはなれないのです。初めの頃は「そんなことではここで仕事を続けていくのは無理だよ」と言われましたが、長年続けられていますから不思議ですよね。 患者さんを看取った後は、死語の処置をしながら患者さんに話しかけるようにしています。「十分な看護をしてあげられましたか？」と話しかけながら行うことで、自分の心のケアもしているのかもしれませんね。 とにかく看護師はストレスの多い職業ですから、その度にストレスに押しつぶされていては仕事になりません。耐えて明るく振る舞えるだけの強靱な精神力が必要となります。 ストレスの対処の仕方は、発散するか、耐性を作って乗り切るかのどちらかです。自分なりのストレス解消法を考え、実践してみましょう。 ストレス解消に旅行はいかがですか？かまぼこの里は食事やお土産の購入などができる観光スポットです。 http://www.kamaboko.com/sato/ 精神的な負荷の高い勤務にむけて健康食品はいかがでしょうか？健康食品ならブレイスのからだにいいものショップがおすすめです。
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13th 3月, 2011 - Posted by admin - コメントは受け付けていません。
看護師が関わる高齢者の中には、６０代の比較的若い方から１００歳を超えるような方まで様々な年齢の方がいます。また、認知症を発症している方や終末期で入院しているような方もいます。 しかし、どのような方であっても、年齢が高くなるほど適応能力が落ちてくるのは同じです。そのため、医療機関のような非日常的な場所では、かたくなになったり、怒りやすくなったりします。 特に入院では、家に帰ることができませんから、その傾向が強まります。そして、そのような入院をきっかけに認知症を発症する場合もあるのです。 看護師が日々の看護活動の中で特に苦慮するのは、認知症を初めとする見当識障害の高齢者の対応です。でも、そのような高齢患者は、年々多くなっているのが現状ですから、どのように関わっていくかは今後の重要な課題となるでしょう。 ここで、高齢者が多い入院病棟で働く看護師に、どのような点を注意して対応しているかを聞いてみましたので、ご紹介することにしましょう。 総合病院の入院病棟で働く看護師Ｎ．Ｍさん（３８）の場合 担当している病棟には高齢の患者さんが多いのですが、その中には、元々は認知症でなかったのに、入院が長引くにつれて認知症の症状が出てきた方もいます。そのため、元々認知症の症状を持っていた患者さんも含めると、認知症の症状が見られる方はかなりたくさんいることになります。でも、常に障害が現れている方ばかりではないので、対応に苦労しています。 ですから、認知症の有無にかかわらず、高齢の患者さんに対しては次のようなことを注意して対応するようにしています。 まず、高齢の患者さんはゆっくりしか行動ができなくて当たり前ですから、なるべくペースを合わせるようにして、せかさないように注意しています。というのも、こちらが急ぐことによって必要以上にあせってしまうので、普通ならできることでもできなくなってしまうことがあるからです。 また、親以上の年齢の方たちですから、決して自尊心を傷つけないように言葉は選ぶようにしています。認知症を患っている患者さんに対しても、危険の無い限りは否定したり、訂正したりはしないようにしています。 後は、話しかけられたときには、いくら忙しくても、きちんと高齢の患者さんに納得してもらえるような答え方をするようにしています。とても大変ですが、そうすることによって、患者さんの不安を長引かさずに済むので、かえって早くかたづくことが多いのです。 看護師によっては親よりも遙かに年上の患者と接することになり、高齢患者の対応に苦手意識を持っている看護師も多いようです。しかし、上の体験談に挙げられているような点を注意することによって、高齢患者とのコミュニケーションがスムーズになると思われます。高齢化は確実に進んでいますので、苦手意識は早いうちになくすようにしたいものです。
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13th 3月, 2011 - Posted by admin - コメントは受け付けていません。
看護師は看護のプロとして働いています。ですから、自分の仕事に誇りを持ち、患者のためになる看護をしていると信じています。もちろん、そう信じなければ、自信を持って看護を行うことはできませんから、そう信じることはとても大切なことなのです。 しかし、健康な状態で働いている看護師と心身が弱っている患者との間には、しばしば感じ方のギャップが生じます。そして、そのことに気がつくか気がつかないかは看護をする上で大きな差となります。 次に挙げるのは、自分が患者となって初めてわかったことがあると語ってくれた看護師の体験談です。 救急指定の病院で働く看護師Ｙ．Ｋさん（３２）の場合 数年前のことですが、生まれて初めて救急車に患者として乗り、しかも勤務している病院へ運ばれてきたことがあります。急な腹痛で身動きができなくなり、家族の手配で救急車に乗せられたのですが、患者さんがいかに不安な気持ちで運ばれているのか、いかに病院に受け入れてもらえたときホッとするのかがよくわかりました。 また、看護師ですからそれなりの覚悟はしていたのですが、「手術が要ります。すぐに入院して下さい」などと言われたときにはかなりショックを受けました。なので、ショックのあまりドクターや看護師の説明を聞きもらすような患者さんがいても無理はないと感じました。 手術後は、いくら痛みが辛くても、看護師の忙しさがわかっている分、なかなかナースコールを押すことができませんでした。しかも、カーテン越しに聞こえてくる同室の患者さんやそのご家族の声を聞くと、他の患者さんも痛みに耐えながら「看護師さんは忙しそうだから」などとおっしゃるのです。患者さんの目からも看護師は忙しそうに見えて、声をかけづらく思わせていたのだということがよくわかりました。 結局、あまりの痛みに耐えかねて、同僚の看護師が通りかかったときに声をかけたのですが、そのときに「痛みを我慢していても苦しくなるだけだから、痛くなったら遠慮無く呼んでね」と声をかけてもらって、とてもうれしく感じたのを覚えています。看護の現場に復帰したら、患者さんへの声かけは積極的に、言葉も選ぶようにしようと心に決めたのがこの瞬間です。 ものを置く位置、処置をするときのベッドの角度など、患者の立場になってみないとわからなかったことが他にもたくさんありました。とても痛くて辛い体験でしたが、患者さんの気持ちを知ることができ、看護の仕事を続けるためにはとてもプラスになったと思っています。 患者の気持ちをくみ取ることは、看護師にとってとても大事な仕事です。ですから、患者になった時に感じたことを、きちんとそれ以降の看護に活かすことが重要なのです。
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13th 3月, 2011 - Posted by admin - コメントは受け付けていません。
看護師は新人の指導をする頃になると、よく自分の新人時代を振り返るようになります。自分が新人の時どのようなことがわからずに悩んでいたか、どのように言ってもらったらよくわかったかなどを思い出すと、それを新人指導に活かせるからです。 新人の頃に何の失敗もすることなく、スムーズに仕事を覚えていったと言うような看護師はまずいないでしょう。失敗はしないに越したことはありませんが、失敗を次回からの看護に活かしたり、指導する立場になったときの教育に活かしたりすることで、失敗を意味のあるものにすることができるのです。 そのようなことをよく表している体験談がありますので、次にご紹介することにしましょう。 私立病院で働く看護師のＹ．Ｅさん（３２）の場合 新人の頃と比べて最も大きく変わったことは、やはり患者さんの急変時に落ち着いて適切な対応が取れるようになったことだと思います。 患者さんの急変に気がつくのは、医師よりも看護師の方が圧倒的に多いので、その度に慌てふためいていてはダメなのはよくわかっているんですが、新人の頃は毎度毎度あたふたしてしまって、リーダーや先輩看護師の指示がなければ動けませんでした。それどころか、失敗しては落ち込んで、「また役に立てませんでした」と涙ぐんではなぐさめてもらって、本当に面倒ばかりかけているやっかいな新人だったと思います。 でも、そんな落ちこぼれ新人だったおかげで、新人を指導する立場になった今、新人がどのような場面で慌てるのかがよくわかるんです。自分の経験をきちんと活かさなければ、教えてくださった先輩たちに申し訳が立たないというくらいミスもしてきましたから、自分にしかできない指導をしてあげられたらと思っています。 何年も看護師の仕事を続けていながら、新人の頃と比べて何の成長も見られないというのでは困ります。毎日の仕事を通して様々なことを学び、スキルを身につけ、成長しなくてはなりません。そして、たくさんの体験を通して、精神的にも強くならなければならないのです。 新人の頃は患者の急変にいちいち慌てふためいていたとしても、夜勤を組む相手が後輩になる頃にはきちんと落ち着いて対処できるようになっていれば、やはりそれはそれで成長したと言えるのです。そして、その成長を他人のために活かそうと考えられるようになったのは、看護師としてとても大きく成長したことの証に他ならないのです。
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12th 3月, 2011 - Posted by admin - コメントは受け付けていません。
かつて、まだ看護師が看護婦と呼ばれていた頃、その看護婦を表す代名詞として「白衣の天使」という言葉がよく使われていました。そしてその頃、白いナース服は女の子のあこがれでもありました。それなのに、今、「白衣の天使」と呼ばれる姿の看護師はいったいどれだけいるのでしょうか？ 昨今では白いナース服の割合が減り、パステル調のピンクやブルーのものが主流となってきました。白いものでも、ラインが入っていたり、襟元やポケットに縁取りがしてあったりとかなりおしゃれになっています。 そのため、看護師共通の服というよりも、それぞれの医療機関や施設の制服というニュアンスが濃くなってきたように思われます。 また、今ではナースキャップを着用している看護師の姿もあまり見かけなくなりました。不衛生ということで廃止が進んだのですが、実際に現場で働く看護師にとっても、「作業の邪魔になっていたから無くなって助かる」という声がたくさん聞かれました。 ここで、実際に着用している看護師がナース服についてどのように思っているのか聞いた答がありますので、ご紹介しましょう。 整形外科のクリニックで働く看護師Ｒ．Ｓさん（３１）の場合 ナース服と聞いて特別な感情を持つのは男の人だけじゃありませんか？実際に着ている看護師にとっては仕事着でしかありません。ＯＬさんが会社で着る制服のような感覚です。 もちろん、子どもの頃はナース服にあこがれましたけれど、昔のと違って、今のは色もピンクで、キャップもありません。カーディガンを羽織ってエプロンを着けていると、お年寄りの患者さんから「誰が看護婦さんかわからん」と文句を言われます。 個人的には、パンツタイプのナース服を採用してもらいたいんですよ。立ったり座ったりするにはワンピースタイプよりも、絶対に上下分かれていて、パンツタイプの方がいいと思うんです。このナース服を選んだのが男性スタッフなんじゃないかと思うときがありますよ。 これとは逆に「あこがれのナース服に袖を通したことで、本当に看護師になれたのだと感じました」という意見もあり、ナース服への想いは人それぞれのようです。もしかしたら、これからの女の子たちは、ファミリーレストランやファーストフードの制服を見るように、「○○病院のナース服がかわいい」という見方であこがれるようになるのかもしれません。
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12th 3月, 2011 - Posted by admin - コメントは受け付けていません。
看護師の給料は、同年代の他の職業の人よりは多いと言われています。しかし、それは夜勤などの諸手当を入れた額のことです。ですから、一般の職業と同じ時間帯で働き、同じように休みを取ったとしたら、差がほとんど無くなるか、場合によっては少なくなるかもしれません。 肉体的にも精神的にもきつく、夜勤や長時間労働が当たり前になっている看護師は、自分の受け取っている給料についてどのように感じているのでしょうか？実際にどのように思っているのかを答えてもらいましたので、ご紹介しましょう。 公立病院で働く看護師Ｙ．Ｋさん（２６）の場合 高校時代の友人から「看護師はたくさんお給料がもらえていいなあ。うらやましいよ」とよく言われます。でも、その友人は、朝９時から夕方６時くらいまでのデスクワークをしていて、ほとんど定時に帰れるって言うんです。 実働時間数がまったく違うし、夜勤もなければ、休日出勤もないんですよ。決まった曜日に休めるし、まとまった休みも取れているのに、何を言っているんだろうって思います。「そんなにうらやましいって言うなら、夜勤や遅番やってみたら！」って言いたいです。 お給料については、そこそこもらえていますけれど、仕事のきつさや時間の長さを考えたら、もうちょっともらってもいいかなと正直思います。 それに、夜勤などの手当てが付いての額ですから、「偉くなって夜勤に入らなくなったら、前よりもお給料が減った」と言っているのを聞いて、将来が不安になりました。夜勤もなくて、お休みもちゃんと取れてこの金額だったらいいんですけど、今のままだったら、もう少し増やして欲しいって思いますね。 この他にも「きつい仕事の割に安すぎる」と感じている看護師が多く、額面に満足しているような人はあまりいないようでした。 看護師の給料は、就業している施設によってかなりの差があり、地域によっても違います。都市部は高く地方は安いという傾向があるのです。 また、職場や仕事内容が同じであっても、看護師か准看護師か、高卒か専門学校卒か大卒かということでも差が出てきます。そのため、看護師間でも給料に対する気持ちにはかなりの温度差があるように思われます。
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11th 3月, 2011 - Posted by admin - コメントは受け付けていません。
看護師が患者にとってよりよい看護を提供するためには、医師やその他スタッフと良好な関係を築き、協力し合うことが必要です。 しかし、チーム医療という概念がありながらも、日本ではまだまだ医師が中心という考え方が根強く残っています。そして、その考えを医師自身が持っていることが多いために、看護師を軽視する態度や言動をしたり、現場では対応しきれないような一方的な指示を出したりすることがあるのです。 医師は看護師が最も密に接する相手です。そして、その医師との関係の善し悪しが、患者の看護にとても大きな影響を与えます。ところが、医師と看護師では患者を見る視点に違いがあり、その部分で治療方針が合わないということがよく起こります。 問題なのは、意思の疎通がうまくいかない根本的な原因が、そのような違いにあるということにお互いが気づいていないという点です。そのせいで、看護師側が「一方的に指示を出される」「看護師を軽視している」と感じることが多いのです。 そのような医師と看護師の違いを理解し、医師との関係を改善することに成功した看護師の体験談がありますので、ご紹介しましょう。 大学病院の脳神経外科で働く看護師Ｎ．Ｎさん（３４）の場合 ドクターにはプライドが高くて、看護師を軽視している人がたくさんいます。中には看護師の立場をよく理解してくれるドクターもいますが、扱いにくいドクターの方が圧倒的に多いのです。 でも、看護師の側からドクターを選ぶことなどできませんし、患者さんとドクターの間に入って毎日のように話をしなければなりませんから、嫌ってばかりもいられないのです。とは言っても、一方的な指示をすべて受け入れて、患者さんのためにもならないことをしているような時間的な余裕はありません。そこで、どうやったらドクターにも看護師側の意見を聞いてもらえるかを考えてみました。 どうせ一緒に仕事をしなければいけないのなら、ドクターの悪いところばかり見ていても仕方が無いので、ここはこちらが折れて、ドクターも患者のためによかれと思ってしているのだと思うことにしました。そして、ドクターのプライドを損ねない言い方を考えてみたのです。 ドクターはどちらかと言えば結果重視で、そこまでの経過にはあまり注目していないように思えたので、「患者さんは、今このような状態になっています。それはこのような方法で対応したからなのですが、別のこのような方法を試したら結果はどのようになると思われますか？」というような形で提案してみることにしました。そうしたら、ドクターが機嫌を損ねることなく話を聞いてくれるようになりました。 本音を言えば、文句を言いたいことはたくさんあります。でも、ドクターの指示を受けているふりをしながら、その指示をこちらの考えに合うように誘導できたときは心の中で小さくガッツポーズしています。 医師との関係をよくするには、医師の考え方と看護師の考え方との違いをよく理解する必要があります。その上で、どのように接することがお互いにとって一番よいのかを考えてみることが大事なのです。
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11th 3月, 2011 - Posted by admin - コメントは受け付けていません。
小児看護は、成人を看護をするのとは違った部分で苦労する点がたくさんあります。 例えば、乳幼児の場合、本人が自分の症状をきちんと説明できないのが普通ですから、不機嫌になったり泣いたりすることで具合が悪いということを伝えます。そのため、親も医師も看護師も、子どもの訴えたいことをくみ取るのに苦労します。 また、初めて見るものや体験することに対して、子どもは好奇心も感じますが、同時に恐怖心を感じます。最初に連れて来られたときに痛い思いや怖い思いをした子どもは、その後も「何をされるのだろう」という不安が先に立ち、診察室に入るなり暴れたり泣き出したりします。入院中の子どもであれば、なかなか熱を測らせてもらえなかったり、注射をいやがったり、薬を飲もうとしなかったりもします。 身体も心も繊細にできている子どもが相手なので、様々な面で大人を看護するのとは違っているのです。 ですから、看護師の中でも、小児看護はやりたい人とやりたくない人がはっきりと２つに分かれます。小児看護を希望する人は、上記のようなことはそれほど苦とは感じず、それ以外のところに魅力を感じているのでしょう。 次に挙げるのは、小児看護を希望して現在の職場を選んだ看護師の体験談です。 小児医療専門の病院を選んで就職した看護師Ｒ．Ｏさん（２９）の場合 小児看護を選んだのは、もちろん小さな子どもが好きだったからですが、小児医療専門の病院という特殊な環境を選んだのには他にも理由があります。 一般的な小児科のクリニックなどとは違い、来院されるのが、他では手に負えないような重症な患者さんだったり、難病や小児がんの患者さんだったりします。子どもが好きという気持ちだけで飛び込むと、かえって辛くなるかもしれません。 でも、基本は「身体も心も弱っている小さな子どもを少しでも笑顔にしたい」という思いですから、他の小児看護をしている看護師の方とそれほど変わらないかと思います。 ただ、そこに「重い病を背負った子どもが、少しでも長く笑顔で生きられるような手助けしたい」という思いが加わっているのだと思ってください。 子どもを笑顔にすると、周りの人も笑顔になります。絶望的な気持ちでお子さんを連れて来られたお父さんやお母さんが、小さな笑顔を見てホッとする瞬間を目にすると、この仕事をやっていてよかったと感じます。 小児看護は小さな子どもが好きというだけではできません。子どもを連れてくる親とも上手に関わる必要があるのです。患者である子どもとその子どもを心配する親の両方を看護するのが小児看護師の役目なのです。
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